Préparer sa prise de sang : à jeun, la veille, le matin (la check-list)

À jeun : la question qui revient toujours

Commençons par la bonne nouvelle : toutes les prises de sang ne demandent pas d'être à jeun. Une numération formule sanguine, un dosage de vitamine D ou de ferritine se font souvent sans contrainte particulière. En revanche, la glycémie et le bilan lipidique (cholestérol, triglycérides) se mesurent en général le ventre vide, parce qu'un repas les fait bouger pendant plusieurs heures.

La seule personne qui sait ce que contient votre ordonnance, c'est le laboratoire. L'Assurance Maladie le dit simplement : au moment de prendre rendez-vous, demandez si vous devez venir à jeun. Une question de dix secondes qui évite parfois de revenir un autre jour.

Ce que « à jeun » veut dire, concrètement

Quand le jeûne est demandé, la règle est la même partout : pas de nourriture ni de boisson sucrée pendant les 12 heures qui précèdent le prélèvement. L'eau, elle, reste autorisée. Si votre rendez-vous est à 8 heures, le dîner de la veille se termine donc vers 20 heures.

La veille au soir : un dîner sans histoire

Le repas de la veille n'a pas besoin d'être triste. Il a juste besoin d'être ordinaire. L'idée est que l'analyse photographie votre fonctionnement habituel, pas un repas d'exception.

• Un dîner simple et pas trop tardif : une assiette de légumes, une portion de féculents, un peu de poisson ou d'œuf. Évitez le plat très gras ou très copieux, qui laisse des traces dans le sang plusieurs heures après.
• Pas d'alcool ce soir-là : il peut modifier certains dosages, en particulier les triglycérides.
• Un grand verre d'eau avant de dormir : bien hydraté, on a des veines plus faciles à trouver. L'infirmier ou l'infirmière vous remerciera.
• Une nuit à l'heure habituelle : se coucher à 2 heures du matin la veille d'un bilan, c'est offrir au laboratoire une version fatiguée de vous-même.

Et le sport ?

Gardez votre séance intense pour le surlendemain. Un effort soutenu (fractionné, longue sortie vélo, séance de musculation lourde) peut faire varier temporairement certains paramètres dans le sang, notamment des enzymes musculaires. Une marche tranquille après le dîner, en revanche, ne pose aucun souci. Ameli recommande d'ailleurs d'éviter une activité physique intense juste avant le rendez-vous.

Le matin du rendez-vous

Le réveil sonne, vous n'avez pas faim (ou si, un peu). Voici l'ordre de marche.

1. Buvez un verre d'eau. Plate, sans sirop ni citron sucré.
2. Pas de cigarette avant le prélèvement. Le tabac fait partie des choses à éviter juste avant, d'après l'Assurance Maladie.
3. Vos médicaments habituels : ne les arrêtez jamais de vous-même pour une prise de sang. Si vous avez un doute sur le moment de les prendre, posez la question au laboratoire ou à la personne qui a prescrit l'analyse.
4. Préparez votre sac : ordonnance, carte Vitale, mutuelle, et une petite collation pour après.

L'heure compte aussi

Certains dosages varient au fil de la journée. Le cortisol, par exemple, est nettement plus élevé le matin que le soir. Si vous refaites une analyse pour comparer avec une précédente, essayez de garder le même créneau horaire. C'est le genre de détail qui rend deux résultats vraiment comparables.

Les compléments alimentaires : pensez à le dire

C'est la case que tout le monde oublie. Si vous prenez des compléments alimentaires, signalez-les au laboratoire, au même titre que vos médicaments. La plupart ne posent aucun problème, mais certains peuvent brouiller la lecture d'une analyse.

L'exemple le plus connu est la biotine (vitamine B8), présente dans de nombreux produits pour les cheveux, la peau et les ongles. L'Agence nationale de sécurité du médicament a signalé que la biotine peut interférer avec certains dosages de laboratoire, notamment ceux de la fonction thyroïdienne, en donnant des résultats faussement hauts ou faussement bas. Le laboratoire sait comment en tenir compte, à condition d'être prévenu.

Un petit papier dans le portefeuille avec la liste de ce que vous prenez, et le tour est joué.

Les jours d'avant : l'assiette a déjà joué

Une prise de sang ne se « révise » pas la veille comme un examen. Le fer, la vitamine B12, la vitamine D ou le magnésium reflètent des semaines, voire des mois, d'habitudes. Changer radicalement d'alimentation trois jours avant ne sert pas à grand-chose, et peut même rendre le résultat moins représentatif de votre vie réelle.

En revanche, les semaines et les mois qui précèdent, l'assiette, le soleil, le sommeil et le mouvement font tout le travail de fond. C'est justement le sujet des autres cases du parcours :

• les 7 aliments riches en fer à mettre dans votre assiette ;
• ce que l'index glycémique raconte de vos repas ;
• ce que l'assiette peut faire côté cholestérol.

Après la prise de sang

Comprimez le point de piqûre une à deux minutes, sans plier le bras. Mangez votre collation, buvez un verre d'eau, et prenez enfin ce café. Si vous vous sentez un peu étourdi, asseyez-vous quelques minutes avant de repartir : c'est fréquent quand on est à jeun, et cela passe vite.

Quand les résultats arrivent, la tentation est grande de les décortiquer seul, flèche par flèche. Une valeur légèrement en dehors des repères n'a pas la même signification pour tout le monde : votre résultat se lit avec la personne qui a prescrit l'analyse, qui connaît votre histoire. L'Assurance Maladie propose aussi une page pédagogique pour comprendre comment se présente un compte rendu.

Questions fréquentes

Peut-on boire de l'eau avant une prise de sang à jeun ?

Oui. L'eau plate est autorisée et même conseillée, car une bonne hydratation facilite le prélèvement. Ce sont les aliments et les boissons sucrées (jus, sodas, café ou thé sucrés) qu'on évite pendant les 12 heures qui précèdent.

Faut-il arrêter ses compléments alimentaires avant une prise de sang ?

Ne changez rien sans en parler. Le plus important est de signaler au laboratoire et à la personne qui a prescrit l'analyse tout ce que vous prenez, en particulier les produits contenant de la biotine, connue pour interférer avec certains dosages.

Peut-on se brosser les dents le matin d'une prise de sang ?

Oui, sans problème. Rincez simplement votre bouche à l'eau et évitez d'avaler le dentifrice. Le chewing-gum, en revanche, attendra la sortie quand on doit être à jeun : même sans sucre, il met la digestion en route.